Formulir Pendaftaran Mahasiswa Baru

Selamat datang di formulir pendaftaran online penerimaan mahasiswa baru Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Pertiwi Luwu Raya Palopo. Silakan lengkapi formulir di bawah ini untuk mendaftar sebagai mahasiswa baru.

Tahun Akademik 2024 / 2025

Nama Lengkap:

Jenis Kelamin:

Laki-laki

Perempuan

NIK:

Alamat Lengkap:

Kelurahan:

Kecamatan:

Tempat, Tanggal Lahir:

No. HP / WA:

Email Aktif:

Nama Sekolah Asal:

Jurusan yang Dipilih:

Gizi
Keperawatan
Farmasi
Rekam Medis

Rekomendasi:

Upload file pas foto:

Setelah mengisi formulir di atas, klik tombol “Submit” untuk mengirimkan pendaftaran Anda. Pastikan semua informasi yang Anda berikan sudah benar dan lengkap. Kami akan segera menghubungi Anda untuk langkah selanjutnya dalam proses penerimaan mahasiswa baru.

Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut atau mengalami kesulitan dalam mengisi formulir, silakan hubungi kami melalui:

Email: info@stikbp-luwuraya.ac.id
Telepon: (021) 12345678

Terima kasih atas minat dan partisipasi Anda dalam mendaftar di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Pertiwi Luwu Raya Palopo. Kami menantikan kehadiran Anda sebagai mahasiswa baru kami.